El impacto del deterioro financiero del seguro de salud de la seguridad social se refleja en la atención cada vez más deficiente a los asegurados.
El ejemplo más claro es la reducción en el presupuesto para medicinas e insumos.
En 2025 se pagaron USD 335 millones en medicinas, mientras que en 2018, por ejemplo, la cifra fue de 568 millones.
Para Francisco Bolaños, experto en seguridad social, la falta de financiamiento se traduce directamente en la crisis que enfrentan los pacientes.
“Es por esta falta de capacidad instalada en el IESS y esta deficiencia en términos financieros ”.
Pero no solo eso. Las administraciones del IESS han preferido, sin explicar por qué, quitar operatividad a sus propias unidades médicas para pagar a prestadores externos de salud.
En 2025, el pago a prestadores externos fue de USD 692,9 millones, equivalente al 60,88 % del total de gastos del fondo, mientras que los recursos destinados a las unidades médicas propias fueron apenas de 307,7 millones. Francisco Mora, exdirector de Salud del IESS, cuenta:
“Si el IESS no se fortalece, las instituciones privadas siguen aumentando, entonces nunca vamos a tener un IESS que soporte a sus afiliados, sino que dependa de prestadores externos y las unidades internas comiencen cada día a tener menos servicios, menos pacientes”.
Advierten que el panorama podría agravarse si no se realizan cambios estructurales en el modelo de financiamiento y gobernanza.
Entre las recomendaciones, se plantea que las primas se definan según el riesgo y la prevalencia de enfermedades de cada grupo.
“Cualquier reforma que se haga para mejorar los ingresos y cobrar a quienes si pueden cobrar es el aspecto social y de solidaridad que debe tener este seguro, es decir que se subsidie solo a las personas que necesiten el subsidio”.
Mientras eso no ocurra, la deuda continuará creciendo.
Solo hasta noviembre de 2024, el Estado mantenía una deuda de USD 17 mil millones con el seguro de salud del IESS, una cifra que “se convierte en una bola de nieve” si no se toman decisiones urgentes.
Televistazo está a la espera de un pronunciamiento del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social.(I)
Fuente: evafm.net – ecuavisa.com


