{"id":37482,"date":"2018-08-19T13:24:35","date_gmt":"2018-08-19T18:24:35","guid":{"rendered":"http:\/\/www.evafm.net\/sitio\/?p=37482"},"modified":"2018-08-19T13:24:35","modified_gmt":"2018-08-19T18:24:35","slug":"un-peregrinar-por-las-medicinas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.evafm.net\/sitio\/un-peregrinar-por-las-medicinas\/","title":{"rendered":"Un peregrinar por las medicinas"},"content":{"rendered":"<p>Hay quienes han llegado hasta los juzgados para conseguir que les entreguen sus medicamentos, otros han hecho colectas para seguir el\u00a0<b>tratamiento<\/b>\u00a0y est\u00e1n tambi\u00e9n los que no pudieron esperar m\u00e1s.<\/p>\n<p>Cuando un\u00a0<b>paciente<\/b>\u00a0recibe la respuesta de que la medicina que necesita no est\u00e1 en el Cuadro Nacional de Medicamentos B\u00e1sicos, lo que se viene puede ser tanto o m\u00e1s duro que la enfermedad. Empieza un peregrinar para conseguir el f\u00e1rmaco.<\/p>\n<p>M\u00e9dicos y pacientes los solicitan, por tr\u00e1mites administrativos los unos, y legales los otros. Son procesos largos (ver infograf\u00eda).<\/p>\n<p>\u201cNos contestan nueve o diez meses despu\u00e9s, cuando ya el paciente muri\u00f3\u201d, dice el doctor Guillermo Paulson, miembro del\u00a0<b>Consejo Hospitalario de la Sociedad de Lucha contra el C\u00e1ncer<\/b>\u00a0(Solca) en Guayaquil y del Consejo Directivo Nacional. Adem\u00e1s, luego de adjuntar la documentaci\u00f3n sobre la evidencia cient\u00edfica y\u00a0<b>necesidades<\/b>\u00a0de los f\u00e1rmacos, la mayor\u00eda de las veces la respuesta de las autoridades de Salud es negativa, asegura.<\/p>\n<p>Y para el paciente, es complicado solventar un tratamiento que va de unos 5.000 a 20.000 d\u00f3lares al mes.<\/p>\n<p>Cada vez que una persona necesita una medicina que no est\u00e1 en el cuadro, los hospitales deben hacer otro tr\u00e1mite.<\/p>\n<p>Para evitar ese proceso, las instituciones presentaron un listado de las mol\u00e9culas que requieren que se incluyan para poder tener carta abierta para adquirirlas.<\/p>\n<p>La lista borde\u00f3 las 80 mol\u00e9culas y de esas, luego del an\u00e1lisis, la Comisi\u00f3n Nacional de Medicamentos e Insumos (Conamei) aprob\u00f3 unas 50.<\/p>\n<p>Pero cuando ya todo parec\u00eda estar listo, el Consejo Nacional de Salud (Conasa) decidi\u00f3 a finales de julio pedir una nueva revisi\u00f3n, que no se sabe cu\u00e1nto tardar\u00e1.<\/p>\n<p>Mientras tanto, esa procesi\u00f3n por los\u00a0<b>medicamentos<\/b>\u00a0sigue y se vive en todas las especialidades. El doctor Washington Ladines, presidente del Colegio de M\u00e9dicos del Guayas, pone de ejemplo a su rama: la hematolog\u00eda.<\/p>\n<p>\u201cAtendemos a pacientes con enfermedades catastr\u00f3ficas como leucemia y mieloma, que es un c\u00e1ncer a la m\u00e9dula, o como linfoma, que es un c\u00e1ncer a los ganglios, y que de repente inician su tratamiento, pero se quedan a la mitad por falta de medicamentos\u201d, indica el profesional.<\/p>\n<p>Pide que en la lista se incluya al Nilotinib, para personas que padecen de leucemia mieloide cr\u00f3nica.<\/p>\n<p>\u201cHace unos 20 a\u00f1os para ellos no hab\u00eda cura, pero ahora con este tipo de medicamentos se logra que el paciente est\u00e9 libre de la enfermedad\u201d, explica este profesional, quien asegura que en el\u00a0<b>hospital Teodoro Maldonado Carbo<\/b>\u00a0se atiende a unas 120 personas con este mal (seguir el tratamiento de forma privada implica unos 60.000 d\u00f3lares anuales por persona).<\/p>\n<p>Hay otro grupo de pacientes, aproximadamente 80, con mieloma m\u00faltiple, que esperan que se ingrese al cuadro a la Lenalidomida y a la Bortezomib, que puede costar a cada paciente m\u00e1s de 10.000 d\u00f3lares mensuales.<\/p>\n<p>\u201cSon medicamentos caros, pero hasta el momento no hay otra medicina de reemplazo\u201d, asegura.<\/p>\n<p>El m\u00e9dico endocrin\u00f3logo Francisco Vera est\u00e1 preocupado porque no se conoce si se aprobar\u00e1n los an\u00e1logos de la insulina para las personas con diabetes, ni los de la Somatostatina para el tratamiento de la acromegalia (<b>enfermedad rara<\/b>, causada por una secreci\u00f3n excesiva de la hormona del crecimiento).<\/p>\n<p>Tener el visto bueno del ministerio para hacer la compra de los\u00a0<b>f\u00e1rmacos<\/b>\u00a0que no est\u00e1n en ese listado, adem\u00e1s de llevar meses, implica un\u00a0<b>tr\u00e1mite complejo<\/b>\u00a0que incluye adjuntar cientos de hojas con estudios epidemiol\u00f3gicos que garanticen que ese medicamento va a ser la soluci\u00f3n, indica.<\/p>\n<p>Grupos de pacientes como Esperanza y Vida (que aglutina a personas con c\u00e1ncer) y Caminando Hacia la Luz (de enfermos renales) aseguran que esta espera es desesperante.<\/p>\n<p>Han acudido tambi\u00e9n a la Defensor\u00eda del Pueblo, pero en estos casos la soluci\u00f3n no llega con la rapidez que necesitan.<\/p>\n<p>As\u00ed, despu\u00e9s de varios meses y apelaciones, 13 pacientes con mielofibrosis obtuvieron por la v\u00eda judicial la orden para que se les entregue el Ruxolitinib; un ni\u00f1o con linfoma Hodking de celularidad mixta y alto riesgo pudo tener acceso al Brentuximab vedotina o Adcetris; y una mujer con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n logr\u00f3 recibir el Erlotinib. Se trata de casos puntuales.<\/p>\n<p>Y aunque en enero de este a\u00f1o un acuerdo ministerial parece acortar los plazos, los consultados dicen que la espera a\u00fan es larga.<\/p>\n<p><b>\u201cLa emisi\u00f3n (del nuevo cuadro) est\u00e1 dentro de plazos aceptables\u201d<\/b><\/p>\n<p>La \u00faltima vez que se public\u00f3 el Cuadro Nacional de Medicamentos B\u00e1sicos fue hace cinco a\u00f1os.<\/p>\n<p>Y aunque miembros de la<b>\u00a0Federaci\u00f3n M\u00e9dica Ecuatoriana<\/b>\u00a0y de los propios Conamei y Conasa han indicado que lo ideal ser\u00eda actualizarlo cada dos a\u00f1os, el Ministerio de Salud asegura que la nueva emisi\u00f3n \u201cest\u00e1 dentro de plazos aceptables\u201d.<\/p>\n<p>En respuesta a<b>\u00a0EXPRESO<\/b>, esta cartera de Estado indic\u00f3 que desde que comenz\u00f3 a emitirse, hace tres d\u00e9cadas, el cuadro se ha actualizado cada 3 a 5 a\u00f1os y que era la anterior pol\u00edtica de medicamentos la que ped\u00eda hacerlo en plazos no menores a dos a\u00f1os.<\/p>\n<p>Consultados sobre si el pedido de una nueva revisi\u00f3n a los f\u00e1rmacos que iban a ingresar al listado responde a la falta de recursos, como aseguraron gremios m\u00e9dicos, indicaron que lo que se busca es que la inversi\u00f3n de recursos p\u00fablicos represente un real aporte para el bienestar del paciente.<\/p>\n<p>El pedido de revisi\u00f3n debe ser pormenorizado, seg\u00fan se se\u00f1al\u00f3 en la sesi\u00f3n del Conasa del pasado 26 de julio.<\/p>\n<p>Se conoci\u00f3 que muchos de estos f\u00e1rmacos que van a la nueva evaluaci\u00f3n son para el tratamiento del\u00a0<b>c\u00e1ncer<\/b>.<\/p>\n<p>El a\u00f1o pasado, el ministerio asign\u00f3 un presupuesto de 123\u2019506,201,04 d\u00f3lares para la compra de medicamentos, tanto los que constan dentro del cuadro nacional vigente, como aquellos cuya compra se autoriz\u00f3 por excepci\u00f3n.<\/p>\n<p>Fuente: expreso.ec<\/p>\n<div class=\"gsp_post_data\" \r\n\t            data-post_type=\"post\" \r\n\t            data-cat=\"noticias-ecuador\" \r\n\t            data-modified=\"120\"\r\n\t            data-created=\"1534685075\"\r\n\t            data-title=\"Un peregrinar por las medicinas\" \r\n\t            data-home=\"https:\/\/www.evafm.net\/sitio\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hay quienes han llegado hasta los juzgados para conseguir que les entreguen sus medicamentos, otros han hecho colectas para seguir el\u00a0tratamiento\u00a0y est\u00e1n tambi\u00e9n los que no pudieron esperar m\u00e1s. 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