{"id":45114,"date":"2019-03-10T13:51:11","date_gmt":"2019-03-10T18:51:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.evafm.net\/sitio\/?p=45114"},"modified":"2019-03-10T13:51:11","modified_gmt":"2019-03-10T18:51:11","slug":"el-estado-no-provee-toda-la-medicina-indispensable-a-los-ecuatorianos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.evafm.net\/sitio\/el-estado-no-provee-toda-la-medicina-indispensable-a-los-ecuatorianos\/","title":{"rendered":"El Estado no provee toda la medicina indispensable a los ecuatorianos"},"content":{"rendered":"<p>Por Xavier Ramos y Ricardo Zambrano<\/p>\n<p>Es un dolor que lo inmoviliza.\u00a0<strong>Col\u00f3n S\u00e1nchez<\/strong>, de 49 a\u00f1os de edad,\u00a0<strong>tiene linfoma de Hodgkin, c\u00e1ncer en el sistema linf\u00e1tico<\/strong>\u2013parte del aparato inmunitario que combate las infecciones\u2013, que le provoca inflamaci\u00f3n de los ganglios alojados en la cavidad cervical: \u201cEsto aprieta los nervios.\u00a0<strong>No aguanto mi columna<\/strong>\u201d, dice mientras en el exterior de su casa, en medio de las peatonales de Sauces en el norte de Guayaquil, hab\u00eda un bingo, de esos mismos que ha organizado su familia para financiar el tratamiento.<\/p>\n<p>Su padecimiento se hace m\u00e1s intenso durante el d\u00eda, pero hay veces que es impredecible como el mi\u00e9rcoles \u00faltimo cuando\u00a0<strong>abandon\u00f3 un tr\u00e1mite<\/strong>\u00a0que deb\u00eda cumplir en el quinto piso del edificio donde funciona l<strong>a Defensor\u00eda del Pueblo<\/strong>porque el ascensor ten\u00eda da\u00f1os y no pod\u00eda subir escaleras.<\/p>\n<p>\u00c9l acud\u00eda a esa entidad para conseguir,\u00a0<strong>mediante una acci\u00f3n de protecci\u00f3n<\/strong>, que el IESS (Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social), del que es afiliado voluntario, compre\u00a0<strong>una medicina necesaria para frenar el avance del c\u00e1ncer<\/strong>.<\/p>\n<p>Es el f\u00e1rmaco brentuximab vedotin (ampolla), que no est\u00e1 entre los 399 principios activos y 787 f\u00f3rmulas farmac\u00e9uticas incluidas en el\u00a0<strong>Cuadro Nacional de Medicamentos B\u00e1sico (CNMB)<\/strong>, cuya novena edici\u00f3n data de octubre del 2013, cuando se public\u00f3 el acuerdo ministerial en el Registro Oficial.<\/p>\n<p>Cada dosis cuesta $ 5.000 y necesita inyectarse tres al mes, por lo que el costo total bordea los $ 15.000.<\/p>\n<p>El car\u00e1cter aut\u00f3nomo de las dependencias del IESS queda de lado, pues en este caso no puede comprarlo al no estar en el CNMB, listado de medicamentos que rige por ley en la red p\u00fablica de salud cuyo rector de la pol\u00edtica sanitaria es el Ministerio del ramo (MSP).<\/p>\n<div id=\"Ampliada\" class=\"dfp-slot atm-banner-mappingampliada publicity-content\" data-google-query-id=\"CJeNv5Kb-OACFUdkwQodcpEGQQ\">\n<div id=\"google_ads_iframe_\/78858240\/ElUniverso.com\/Universo_Ampliada_0__container__\">\n<p>Washington Ladines, onc\u00f3logo del Hospital Teodoro Maldonado Carbo (HTMC) del IESS, dice v\u00eda<em>\u00a0e-mail\u00a0<\/em>tras un pedido de entrevista presencial no concretado, que\u00a0<strong>si ese centro adquiere esos medicamentos con el presupuesto asignado, puede caer en llamados de atenci\u00f3n por las instancias de control<\/strong>.<\/p>\n<p>El HTMC recibe entre cinco y ocho pacientes al a\u00f1o con linfomas de Hodgkin, de los que el 50% recae tras los tratamientos disponibles: \u201cCuando no existen resultados para contrarrestar el avance del c\u00e1ncer con linfomas se aplica el brentuximab. Al utilizarlo, limpia al paciente de las c\u00e9lulas cancer\u00edgenas y se puede realizar el trasplante de m\u00e9dula, salvando su vida\u201d.<\/p>\n<p><strong>La Comisi\u00f3n Nacional de Medicamentos e Insumos (Conamei) es el \u00f3rgano t\u00e9cnico del Consejo Nacional de Salud (Conasa) que elabora el CNMB<\/strong>. Tiene representantes de diez instituciones y culmin\u00f3 la d\u00e9cima revisi\u00f3n en mayo del 2018.<\/p>\n<p>La ministra de Salud, Ver\u00f3nica Espinosa, deb\u00eda publicarlo mediante acuerdo ministerial tras la aprobaci\u00f3n del Conasa, pero esto a\u00fan no se concreta.<\/p>\n<p><strong>El nuevo CNMB incluye entre 50 y 60 nuevos f\u00e1rmacos, pero el Conasa objet\u00f3 20<\/strong>.<\/p>\n<p>El ente resolvi\u00f3 pedir a la Conamei \u201cuna evaluaci\u00f3n t\u00e9cnica pormenorizada de los medicamentos propuestos para inclusi\u00f3n, tomando como base la mejor evidencia cient\u00edfica disponible y considerando la sostenibilidad financiera del Sistema Nacional de Salud\u201d, dice un comunicado de la entidad del 27 de julio pasado.<\/p>\n<p>\u201cEs decir, no hay plata.\u00a0<strong>La Conamei entreg\u00f3 en enero pasado el informe final solicitado y a\u00fan no se aprueba<\/strong>\u201d, indica Ernesto Carrasco, presidente de la Federaci\u00f3n M\u00e9dica Ecuatoriana.<\/p>\n<p>Los pacientes con c\u00e1ncer esperan que el Estado les provea de estas medicinas que les extienden la vida y reemplazan a la quimioterapia.<\/p>\n<p><strong>Los reci\u00e9n nacidos tambi\u00e9n requieren f\u00e1rmacos que no est\u00e1n en el CNMB<\/strong>, como alb\u00famina para un beb\u00e9 de cinco meses que vino al mundo sin v\u00edas biliares, clave para el funcionamiento del h\u00edgado.<\/p>\n<p>Otra beb\u00e9, en cambio, tiene diarreas desde hace tres meses que naci\u00f3 por la atrofia intestinal que padece y requiere leche especial.<\/p>\n<p>Ambos est\u00e1n internados en el Hospital del Ni\u00f1o Francisco de Ycaza Bustamante del MSP.<\/p>\n<p>F\u00e9lix Carrera, gastroenter\u00f3logo pedi\u00e1trico de ese centro hospitalario, dice que dice que\u00a0<strong>los centros de especialidades enfrentan las consecuencias de la metodolog\u00eda para aprobar el CNMB<\/strong>. \u201cEl cuadro son para cosas b\u00e1sicas, un hospital de especialidades por lo tanto debe tener una diferenciaci\u00f3n con la que se pueda acceder a otras medicinas\u201d.<\/p>\n<p>El proceso para adquirir estos medicamentos es muy demorado, agrega, a tal punto que \u201c<strong>a veces se los consigue cuando el ni\u00f1o ya ha fallecido<\/strong>.<\/p>\n<p>Tenemos mucha ayuda de la Fundaci\u00f3n Mar\u00eda Gracia\u201d.<strong> (I)<\/strong><\/p>\n<p><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.eluniverso.com\/sites\/default\/files\/fotos\/2019\/03\/16328333.jpg\" width=\"100%\" \/><em>El hospital Teodoro Maldonado Carbo del IESS compra medicinas que no est\u00e1n en el cuadro b\u00e1sico tras acciones de protecci\u00f3n a favor de los pacientes. Foto: Archivo<\/em><\/p>\n<p>Fuente: eluniverso.com<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gsp_post_data\" \r\n\t            data-post_type=\"post\" \r\n\t            data-cat=\"noticias-ecuador\" \r\n\t            data-modified=\"120\"\r\n\t            data-created=\"1552225871\"\r\n\t            data-title=\"El Estado no provee toda la medicina indispensable a los ecuatorianos\" \r\n\t            data-home=\"https:\/\/www.evafm.net\/sitio\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Por Xavier Ramos y Ricardo Zambrano Es un dolor que lo inmoviliza.\u00a0Col\u00f3n S\u00e1nchez, de 49 a\u00f1os de edad,\u00a0tiene linfoma de Hodgkin, c\u00e1ncer en el sistema linf\u00e1tico\u2013parte del aparato inmunitario que combate las infecciones\u2013, que le provoca inflamaci\u00f3n de los ganglios alojados en la cavidad cervical: \u201cEsto aprieta los nervios.\u00a0No aguanto mi columna\u201d, dice mientras en&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":45115,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_joinchat":[],"footnotes":""},"categories":[1558],"tags":[],"class_list":["post-45114","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias-ecuador","have-post-thumb"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.evafm.net\/sitio\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/45114","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.evafm.net\/sitio\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.evafm.net\/sitio\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.evafm.net\/sitio\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.evafm.net\/sitio\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=45114"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.evafm.net\/sitio\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/45114\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":45116,"href":"https:\/\/www.evafm.net\/sitio\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/45114\/revisions\/45116"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.evafm.net\/sitio\/wp-json\/wp\/v2\/media\/45115"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.evafm.net\/sitio\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=45114"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.evafm.net\/sitio\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=45114"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.evafm.net\/sitio\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=45114"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}